Müokardi perfusiooni stsintigraafia

Stsintigraafia on kuvamismeetod, millega saab hinnata ainevahetusprotsesse inimorganismi kudedes ja haiguskolletes. Piltkujutise saamiseks süstitakse patsiendile väike kogus ainevahetuses osalevat radioaktiivselt märgistatud ainet. Südame uuringu korral on tegemist 99m-tehneetsiumiga märgistatud ainega, mis koguneb südamelihases ning võimaldab hinnata, kas südamelihase verevarustus on normaalne või esineb selles muutusi. Sama uuringu käigus teostatakse ka kompuutertomograafia (KT), millest saadav anatoomiline kujutis liidetakse stsintigraafia kujutisega.


Uuringu näidustused:
•    südamelihase verevarustuse ühtluse hindamine,
•    südame isheemiatõve avastamine, selle ulatuse hindamine ning ravitaktika valik.


Uuringu vastunäidustused:
•    ebastabiilne stenokardia,
•    äge müokardi infarkt,
•    adenosiini kasutamisel lisaks: 
                    raske vilistav astma,
                    atrioventrikulaarne blokaad alates II astmest,
                    siinussõlme nõrkuse sündroom,
                    süstoolne vererõhk alla 90 mmHG,
                    raske siinusbradükardia (alla 40 l/min),
                    kongestiivne südamepuudulikkus,
                    raske aortaalklapi stenoos,
                    raske pulmonaalhüpertensioon,
                    hüpersensitiivsus adenosiinile.

Informeerige oma raviarsti ja uuringu personali kui
•    Teil on esinenud klaustrofoobiat ehk kinniste ruumide kartust.
•    olete rase, toidate rinnaga või puutute protseduuri järgselt kokku laste või lapseootel naistega.
•    Teil on koormustesti teostamist takistavaid põhjuseid.
•    mõni asjaolu takistab teil liikumatult lamamist.


Uuringuks ettevalmistus
Kui teil tehakse koormustest jooksurajal või jalgrattal, siis spetsiaalne ettevalmistus ei ole vajalik.

Kui teile tehakse farmakoloogiline koormustest adenosiiniga, siis on vajalik spetsiaalne ettevalmistus
•    4 tundi enne uuringut ei või süüa, juua alkoholi, suitsetada või kasutada tubakatooteid.

•    24 tundi enne uuringut ei tohi tarbida kofeiini sisaldavaid jooke (kohv, tee, jäätee, Coca-Cola, Pepsi, kakao) ega sööke (šokolaad, šokolaadikommid, šokolaadiküpsised, šokolaadi puding, šokolaadipiim).

•    48 tundi enne uuringut ei tohi võtta ravimeid, mille toimeaineks on
-    Aminophyllinum, theophyllinum, pentoxiphyllinum (Retafylline, Teotard, Pentilin, Trental, jne);
-    Dipyridamolum (Cursantyl, Aggrenox);
-    Ravimid, mille abiaineks on coffeinum (Solpadeine, Coldrex, Panadol Extra).

Uuringu vaheaegadel tuleb süüa, selleks võtke uuringule tulles kaasa kaks väikest topsi jogurtit või kaks kohukest või hapukoort või võileibu. Toitu saate osta ka haigla kauplusest või kohvikust.

 

Uuringu teostamine
•    Uuring koos ettevalmistusega kestab umbes 4–6 tundi ja koosneb kahest etapist.
•    Osakonda saabudes selgitatakse Teile protseduuriga seonduvaid üksikasju, protseduuri käiku ja uuringu teostamist, küsitletakse varasema terviseseisundi kohta, paigaldatakse veenikanüül. 
•    Uuring algab füüsilise koormustestiga või adenosiintestiga. Testist olenevalt süstitakse märkaine kas kõnnirajal või adenosiini manustamise neljandal minutil. Pärast märkaine süstimist tuleb oodata vähemalt 60 minutit, et märkaine koguneks südamelihasesse ning siis teostatakse esimene salvestus, mis kestab kuni 30 minutit.
•    Seejärel süstitakse Teile veelkord radioaktiivset märkainet, et hinnata südame verevarustust rahuolekus ning järgmine salvestus teostatakse 1 tunni pärast. Salvestus kestab kuni 30 minutit.
•    Salvestuse ajal palutakse Teil liikumatult lamada, et tagada kvaliteetne uuringu tulemus.

NB! Umbes pool tundi enne kummagi uuringu salvestamist sööge jogurtit, kohukesi või muud kaasa võetud / haigla kauplusest või kohvikust ostetud toitu.

 

Pärast uuringut
•    Toituge tavapäraselt, soovitav on juua rohkelt vedelikku, et märkaine neerude kaudu kiiremini organismist väljuks.
•    Uuringu tulemused saadetakse Teie raviarstile nädala jooksul. Kui Teil on arstivisiit samal või järgmisel päeval, informeerige sellest uuringu personali.
•    Rinnaga toitmisel on uuringujärgne imetamispaus tavaliselt 24 tundi, st 24 tunni jooksul kogunenud piim eemaldatakse rinnapumba abil ja visatakse ära. Täpsemad juhised saate osakonna personalilt.
•    Võimalusel vältige uuringupäeval korraga üle 15 minuti kestvat ja alla 1 meetrist lähikontakti laste ja rasedatega.