Сцинтиграфия перфузии миокарда

Сцинтиграфия – это метод отображения, с помощью которого можно оценить обменные процессы в тканях и очагах заболевания организма человека. Для получения изображения пациенту вводят небольшое количество радиоактивного маркера, участвующего в обмене веществ. В случае исследования сердца в качестве маркерного вещества используется технеций - 99 м, который накапливается в сердечной мышце и позволяет оценить, является ли кровоснабжение сердечной мышцы нормальным или в нем присутствуют изменения. В ходе этого исследовании проводится и компьютерная томография (КТ), и полученное анатомическое изображение комбинируется со сцинтиграфическим изображением.

Показания к исследованию:

оценка равномерности кровоснабжения сердечной мышцы,
обнаружение ишемической болезни сердца, оценка ее степени и выбор тактики лечения.

Противопоказания к исследованию:

нестабильная стенокардия,
острый инфаркт миокарда,
в случае применения аденозина также:

тяжелая бронхиальная астма,
атриовентрикулярная блокада начиная со II степени,
синдром слабости синусового узла,
систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.,
тяжелая синусовая брадикардия (менее 40 ударов в минуту),
застойная сердечная недостаточность,
тяжелый стеноз аортального клапана,
тяжелая легочная гипертензия,
гиперчувствительность к аденозину.

Сообщите своему лечащему врачу и персоналу исследования, если

у вас бывала клаустрофобия, т. е. боязнь замкнутого пространства
вы беременны, кормите грудью или после исследования встретитесь с беременными или кормящими женщинами
у вас есть причины, препятствующие выполнить нагрузочный тест
некоторые обстоятельства мешают вам лежать неподвижно.

Подготовка к исследованию
Если вам проводится нагрузочный тест на беговой дорожке или велосипеде, то специальная подготовка не требуется.
Если вам проводится фармакологический нагрузочный тест с аденозином, то требуется специальная подготовка:

нельзя есть, пить алкоголь, курить или употреблять табачные изделия за 4 часа до исследования.
нельзя употреблять содержащие кофеин напитки (кофе, чай, охлажденный чай, Coca-Cola, Pepsi, какао) и продукты питания (шоколад, шоколадные конфеты, шоколадное печенье, шоколадный пудинг, шоколадное молоко) за 24 часа до исследования.
за 48 часов до исследования нельзя принимать какие-либо лекарства, в которых содержатся такие действующие вещества, как

- Aminophyllinum, theophyllinum, pentoxiphyllinum (Retafylline, Teotard, Pentilin, Trental, и т.д.);
- Dipyridamolum (Cursantyl, Aggrenox);
- содержащие кофеин лекарства (Solpadeine, Coldrex, Panadol Extra).

В перерывах во время исследования нужно есть, для этого возьмите с собой два маленьких стаканчика йогурта или два глазированных сырка, сметану, или бутерброды. Вы также можете купить еду в больничном магазине или кафе.

Проведение исследования

Исследование вместе с подготовкой занимает около 4-6 часов и состоит из двух этапов.
По прибытии в отделение вам объяснят связанные с процедурой детали, ход процедуры и проведение исследования, спросят о предыдущем состоянии здоровья, установят внутривенную канюлю.
Исследование начинается с теста на физическую нагрузку или теста с аденозином. В зависимости от теста контрастное вещество вводится либо во время ходьбы, либо на четвертой минуте введения аденозина. После введения контрастного вещества нужно подождать не менее 60 минут, чтобы контрастное вещество накопилось в сердечной мышце, а затем будет произведена первая запись длительностью до 30 минут.
Затем вам снова будет введено радиоактивное контрастное вещество для оценки кровотока в сердце в состоянии покоя, а следующая запись будет произведена через 1 час. Запись длится до 30 минут.
Во время записи вас попросят полежать неподвижно, чтобы обеспечить качественный результат исследования.

NB! Примерно за полчаса до записи каждого исследования съешьте йогурт, глазированный сырок или другую еду, взятую с собой или приобретенную в больнице или кафе.

После исследования

Питайтесь как обычно, желательно пить много жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее выводилось почками из организма.
Результаты исследования будут отправлены вашему лечащему врачу в течение недели. Если вы посещаете врача в тот же день или на следующий день, сообщите об этом проводящему исследование персоналу.
При кормлении грудью перерыв после исследования обычно составляет 24 часа, то есть накопленное в течение 24 часов молоко удаляется молокоотсосом и выбрасывается. Более подробные инструкции вы получите от персонала отделения.
По возможности в день исследования избегайте близкого (на расстоянии до одного метра) и продолжительного (длительностью более 15 минут) контакта с детьми и беременными женщинами.